פיצוי בגין תאונת תלמיד

כל תלמיד  במדינת ישראל שלומד מכוח חוק חינוך חובה מבוטח על פי חוק  בביטוח תאונות אישיות. ביטוח תאונות אישיות הוא ביטוח שתקף ומכסה תאונות הנגרמות לתלמידים  במשך כל ימות השנה כולל חופשות וחגים, גם אם התלמיד לא נפגע בשטח בית הספר. פיצוי בגין תאונת תלמיד ניתן , בין היתר , באמצעות ביטוח זה.

הביטוח לתלמיד ניתן לכלל התלמידים באמצעות רשות החינוך  המקומית הרלוונטית והתשלום עבורו נגבה באמצעות סל תשלומי הורים בתחילת כל שנה. דמי הביטוח המשולמים הוגבלו נכון למועד כתיבת שורות אלו לסך של 69 ש"ח לתלמיד.

הכיסוי הביטוחי

ביטוח תאונות אישיות לתלמידים מכסה נכות זמנית, קבועה חלקית או מלאה  הנגרמת לנפגע כתוצאה מתאונה . הביטוח מכסה גם בני משפחה של התלמיד שהשתתפו בפעילות בית ספרית בכפוף לחריגים שמצויים בפוליסה ובלבד שלא קיבלו שכר עבור הפעילות.

הביטוח מכסה גם החזר הוצאות רפואיות שאינו מכוסה על חוק ביטוח בריאות ממלכתי וכן הוצאות חילוץ.

הפיצוי בגין נכות קבועה הנו נגזרת של הסכום הבסיסי אשר נכון למועד כתיבת שורות אלו עומד  ע"ס 376,000 ש"ח . השיפוי ניתן רק במקרה של נכות העולה על 5%  כשנכות זו אינה נכות בגין צלקת אסטתית . ביטוח התלמידים מחריג גם נכות נפשית הנובעת מהטרדה מינית.

כשמדובר בנכות זמנית המבטח ישלם לנפגע , נכון למועד כתיבת שורות אלו סך של 199 ש"ח לכל יום של נכות זמנית בתנאי שהנכות הזמנית הנה לתקופה של 45 ימים ואינה עולה על 3 חודשים במצטבר.

חריגים לכיסוי הביטוחי

ביטוח התלמידים לא מכסה תאונות שנגרמו עקב פעול  איבה , תאונות עבודה או עקב תאונת דרכים. לפיכך תלמיד שנפגע בתאונה הכלולה תחת אחת  מהקטגוריות שצוינו לא יהיה זכאי לפיצוי בגין תאונת תלמיד מכוח ביטוח תלמידים.

התיישנות תביעת תאונת תלמיד

כל תלמיד רשאי לתבוע את חברת הביטוח עד הגיעו לגיל 21 וזאת מכיוון שתקופת ההתיישנות של 3 שנים מתחילה להיספר החל מהמועד שבו הגיע התלמיד לגיל 18.

פעולות נחוצות לאחר קרות התאונה

בעת קרות תאונה לתלמיד חשוב לתעד את האירוע לרבות המפגע שגרם לתאונה וכן הנזק שנגרם לתלמיד וזאת באמצעות תמונות , צילומי וידאו ועדויות של עדים לאירוע.

כמו כן חשוב לקבל טיפול רפואי מוקדם ככל הניתן ולציין בפני הרופא כבר בפנייה הראשונה בעקבות התאונה כיצד ארעה התאונה .

כמו כן יש לשמור מסמכים רפואיים המתעדים ומפרטים את האנמנזה הרפואית . הסמיכות בין מועד קרות האירוע למועד תחילת הטיפול הרפואי, והמסמכים המעידים על כך חשובים שכן באופן זה ניתן לבסס קשר סיבתי בין תאונת התלמיד לנזק הגופני שנגרם.

בסמוך ולאחר קרות האירוע כדאי יהיה להיוועץ בעורך דין נזיקין על מנת לבצע הערכת מצב ולהערכת להגשת תביעה לפיצוי בגין הנזק שנגרם לתלמיד כתוצאה מהתאונה.